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    2.全事業の年間売上高(直近会計年度、消費税込)をご記入ください(単位:万円)。(必須)

    ※会計年度末が近く、売上高の集計が間に合わない場合などは、前会計年度の売上高をご記入ください。
    ★ご申告の年間売上高が事実と相違する場合、保険金をお支払いすることができない場合がありますのでご注意ください。

    売り上げ(必須)

    会計年度(必須)
    まで1年間


    4. 加入を希望するプランをお選びください。

    【賠償ユニット】

    【傷害ユニット】

    【リコール費用補償特約を付帯する】

    5.見積書のご案内方法を以下から一つお選びください。また、そのご連絡先をご記入ください。(必須)


    こちらの保険制度を知ったきっかけ

    郵送されたパンフレットGAP協会からの案内メールGAP協会のWEBサイトウィズアイ保険のWEBサイト

    6.補償内容やご案内方法などご要望やご質問があれば自由に記入してください。

    こちらの文字列を入力してください。 (必須)

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