お問い合わせ お見積もり依頼入力いただいた個人情報については、お客様のお見積もり以外には使用いたしません。 1. 農場名、ご担当者名とご連絡先をご記入ください。(必須) 農場名(法人名、個人事業主の場合は屋号をご記入ください。) (必須) ご担当者名 (必須) ふりがな (必須) ご連絡先 (必須) 2.全事業の年間売上高(直近会計年度、消費税込)をご記入ください(単位:万円)。(必須) ※会計年度末が近く、売上高の集計が間に合わない場合などは、前会計年度の売上高をご記入ください。 ★ご申告の年間売上高が事実と相違する場合、保険金をお支払いすることができない場合がありますのでご注意ください。 売り上げ(必須) 会計年度(必須) まで1年間 4. 加入を希望するプランをお選びください。 【賠償ユニット】 標準プラン安心プラン充実プラン 【傷害ユニット】 標準プラン安心プラン充実プラン 【リコール費用補償特約を付帯する】 はいいいえどちらの見積もりも欲しい 5.見積書のご案内方法を以下から一つお選びください。また、そのご連絡先をご記入ください。(必須) FAXを希望メールを希望 こちらの保険制度を知ったきっかけ 郵送されたパンフレットGAP協会からの案内メールGAP協会のWEBサイトウィズアイ保険のWEBサイト 6.補償内容やご案内方法などご要望やご質問があれば自由に記入してください。 こちらの文字列を入力してください。 (必須)